Teniendo en cuenta el tipo de lesión (pápulo-nodular) la citología es el método diagnostico más rápido y económico del que disponemos en la clínica y que nos ayuda a diferenciar en una primera aproximación diagnóstica si se trata de un nódulo de origen inflamatorio o  neoplásico. En este caso, se realizó una citología por punción y aspiración con aguja fina de los nódulos que reveló la presencia de células inflamatorias: algunos neutrófilos y abundantes macrófagos (reacción piogranulomatosa). En el citoplasma de estos últimos se observaron estructuras de forma triangular con un punto basófilo compatibles con amastigotes de Leishmania spp. (fig. 5).

Fig.5. Imagen microscópica de la aspiración de un nódulo. Se observan neutrófilos y macrófagos con amastigotes de Leishmania en su interior.